張美林書記受邀做客省政府網(wǎng)站，與網(wǎng)友暢談“常態(tài)化疫情防控背景下中醫(yī)藥養(yǎng)生傳統(tǒng)功法應(yīng)用”
11月19日，四川省針灸學(xué)校黨委書記張美林教授，受邀做客四川省人民政府網(wǎng)站在線訪談，就“常態(tài)化疫情防控背景下中醫(yī)藥養(yǎng)生傳統(tǒng)功法應(yīng)用”話題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行在線交流。
中醫(yī)藥養(yǎng)生指的是什么？
張美林說，中醫(yī)藥養(yǎng)生文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的重要組成部分。中醫(yī)藥養(yǎng)生，是指通過各種方法頤養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病，從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)，目的是預(yù)防疾病，治未病的目的。
中醫(yī)藥養(yǎng)生主要可通過食養(yǎng)、藥養(yǎng)和術(shù)養(yǎng)等方法來實(shí)現(xiàn)。
食養(yǎng)指利用食物（谷肉果蔬）性味方面的偏頗特性，能夠有針對(duì)性地用于某些病證的治療或輔助治療，調(diào)整陰陽(yáng)，使之趨于平衡，有助于疾病的治療和身心的康復(fù)。
藥養(yǎng)指以藥物或以藥物為主，并適當(dāng)配伍其他食物，以養(yǎng)生的方法。術(shù)養(yǎng)包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)養(yǎng)生（艾灸、按摩、火罐、刮痧、中藥沐足、芳香SPA等）。
術(shù)養(yǎng)包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)養(yǎng)生（艾灸、按摩、火罐、刮痧、中藥沐足、芳香SPA等）；功法養(yǎng)生（八段錦、五禽戲、五行掌、易筋經(jīng)、太極拳等傳統(tǒng)體育項(xiàng)目）；雅趣養(yǎng)生（中醫(yī)五音養(yǎng)生、琴棋書畫、舞蹈等），通過動(dòng)靜結(jié)合的多種中醫(yī)藥養(yǎng)生方法的應(yīng)用，達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)經(jīng)氣、鼓舞正氣、蠲除邪氣、未病先防、未老先養(yǎng)。
作為居家百姓，日常生活中有哪些簡(jiǎn)便、可行、有效的中醫(yī)藥養(yǎng)生方法呢？
一、養(yǎng)生功法八段錦
起源于北宋（960年-1127年），至今有一千年的歷史。古人把這套動(dòng)作比喻為“錦”意為五顏六色，美而華貴！體現(xiàn)其動(dòng)作舒展優(yōu)美，具有祛病健身、強(qiáng)身、養(yǎng)生作用，由于編排精致，動(dòng)作優(yōu)美，分為八段，故名“八段錦”。因練習(xí)無需器械，不受場(chǎng)地天氣限制，簡(jiǎn)單易學(xué)，老少皆宜;具有輕柔和緩，圓活連貫，松緊自然，動(dòng)靜結(jié)合，形與神俱，氣與意合等特點(diǎn)。
二、自我保健按摩方法
按摩，古稱按扤，按蹺，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富。它以中醫(yī)的臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴學(xué)說為理論基礎(chǔ)，經(jīng)過數(shù)千年的實(shí)踐探索，并結(jié)合人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等基本知識(shí)，用一種特定的技巧動(dòng)作作用于人體的某一部位、經(jīng)絡(luò)或穴位達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和臟腑和疏通經(jīng)絡(luò)的目的。從性質(zhì)上來說，它是一種物理的外治療法，廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防。
擦腎俞：
此為養(yǎng)生保健要穴之一。本穴具有補(bǔ)腎氣、強(qiáng)腰膝、健腦聰耳、強(qiáng)壯身體的功效。按摩或針灸均有良好的效果，常用于腎虛之遺尿、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、耳鳴、耳聾、腰膝酸軟等?？擅刻焖X前坐于床邊，解衣垂足，用雙手往返摩擦兩腎俞穴1~2分鐘，以發(fā)熱為度，每日?qǐng)?jiān)持，可溫經(jīng)止痛、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，預(yù)防五更泄瀉、耳聾目眩、氣喘少氣等老年虛弱諸癥。
按揉足三里：
此穴為強(qiáng)壯保健要穴。自我保健按摩時(shí)，身體前傾，用食中二指做環(huán)形按揉，既可順時(shí)針揉，也可逆時(shí)針揉。左右各按揉30余次?？善鸬窖a(bǔ)脾健胃、調(diào)和氣血的作用。在結(jié)束按揉后，也可雙手握拳進(jìn)行叩擊。同時(shí)足三里穴也具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃的功效，故為調(diào)攝虛勞諸癥的要穴。
擦涌泉穴：
涌泉穴是足少陰腎經(jīng)的起始穴，擦涌泉穴可以起到醒腦開竅、補(bǔ)腎聰耳的作用。將左（右）下肢平放在對(duì)側(cè)膝上，用右（左）手掌心貼于涌泉穴上，反復(fù)搓擦30-50次，以發(fā)熱為度，雙腳交替進(jìn)行。擦涌泉穴既能緩解身體疲勞，讓我們的身體充滿活力，腎氣充足。又能強(qiáng)體質(zhì)、健腰膝，起到延年益壽、美容養(yǎng)顏的功效。此法簡(jiǎn)便易行，適合疫情居家自我鍛煉。
摩腹部：
摩腹是一種古老的按摩手法之一，操作簡(jiǎn)便，受眾面廣泛?？善脚P于床上，自然呼吸，意守丹田，以肚臍為中心，將手掌著力，貼于腹部體表，逐漸增大按摩范圍，進(jìn)行順、逆時(shí)針摩動(dòng)，各摩動(dòng)36次，以發(fā)熱為度【切回】。腹部是氣血生化之所，摩腹既可消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)胃腸不適，防治脾胃諸疾，又可培植元?dú)?，使氣血生化機(jī)能旺盛，而起到防治疾患的作用。
三、中藥防疫大鍋湯飲服方法
四川省中醫(yī)藥管理局結(jié)合秋冬時(shí)令變化和新冠肺炎疫情防治實(shí)踐，印發(fā)了《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南（第七版）》，重點(diǎn)給大家介紹中醫(yī)藥預(yù)防處方建議。
（一）普通人群
主要組成：蘆根30g 荊芥10g 防風(fēng)10g 射干10g 薄荷10g（后下） 炒白術(shù)10g 廣藿香10g（后下）
煎服方法：上藥用冷水浸泡30分鐘后，非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥，煮沸后改用小火繼續(xù)煮5分鐘，連續(xù)熬2次，將2次所熬藥液混勻約450ml，每次約150ml，一日3次，一日一劑。
（二）體弱人群
主要組成：黃芪15g 荊芥10g 防風(fēng)10g 廣藿香10g（后下） 蒼術(shù)10g 射干10g
煎服方法：上藥用冷水浸泡30分鐘后，非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥，煮沸后改用小火繼續(xù)煮5分鐘，連續(xù)熬2次，將2次所熬藥液混勻約450ml，每次約150ml，一日3次，一日一劑。
（三）兒童預(yù)防
主要組成：薄荷5g 蘆根10g 廣藿香5g（后下） 炒白術(shù)5g 防風(fēng)5g 桑葉10g
煎服方法：上藥用冷水浸泡30分鐘后，非后下藥先煎煮5分鐘加入后下藥，煎至香氣大出，即取服，勿過煮。一日一劑，每劑根據(jù)年齡大小每天服50-100ml。
四、中藥沐足保健方及使用指南
（一）氣虛體質(zhì)中藥浴足方
黃芪15g 黨參12g 白術(shù)12g 茯苓12g 桂枝12g 升麻9g 柴胡9g 路路通20g 伸筋草20g
（二）氣郁體質(zhì)中藥浴足方
白芍12g 柴胡12g 香附12g 川芎9g 當(dāng)歸9g 遠(yuǎn)志9g 玫瑰花6g 路路通20g 伸筋草20g
（三）陽(yáng)虛體質(zhì)中藥浴足方
肉桂3g 桂枝9g 白芍9g 炙甘草3g 干姜6g（可以換成鮮生姜加量）艾葉20g 路路通20g 伸筋草20g
（四）痰濕體質(zhì)中藥浴足方
地膚子30g 白術(shù)30g 地龍30g 百部30g 石菖蒲30g 蘆根30g 黃柏30g 白花蛇舌草30g 苦參30g 牛膝20g 伸筋草20g 路路通20g
方藥用法:
根據(jù)體質(zhì)不同選取相應(yīng)藥方，將以上中藥先浸泡30分鐘，煎煮30分鐘熬成300-500毫升中藥汁，倒入木制浴足盆，可以先熏蒸，待水溫低至至40度左右時(shí)浴足30分鐘左右（藥汁涼了可加開水繼續(xù)浸泡）。至額頭微微出汗即可，用干毛巾擦干，不要沾涼水。每日一次，10天為一個(gè)療程。
網(wǎng)友提問:練習(xí)健身氣功時(shí)候的注意事項(xiàng)和要點(diǎn)是什么？
張美林教授表示在練習(xí)時(shí)，調(diào)身、調(diào)息和調(diào)心，三者之間相互依存和相互制約，調(diào)身是基礎(chǔ)，調(diào)息是中介，調(diào)心主導(dǎo)調(diào)身和調(diào)息。
1.松靜自然
“松”，是指“身”而言；“靜”，是指“心”而言；“自然”，是針對(duì)練功的各個(gè)環(huán)節(jié)提出來的，姿勢(shì)、呼吸、意守、心情和精神狀態(tài)都要舒展、自然。
2.動(dòng)靜相兼
動(dòng)靜相兼是指“動(dòng)”與“靜”的有機(jī)結(jié)合，這里的“動(dòng)”是指“動(dòng)功”，“靜”指的是“靜功”。“動(dòng)功”和“靜功”是各有特點(diǎn)且又有密切聯(lián)系。
3.練養(yǎng)結(jié)合
練養(yǎng)結(jié)合，是指練功和自我調(diào)養(yǎng)結(jié)合起來。練功對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康的作用是非常明顯的。然而，只顧練功，不注意調(diào)養(yǎng)，就違背了練養(yǎng)結(jié)合的原則，也就達(dá)不到預(yù)期的健身效果。兩者必須密切結(jié)合，才能相得益彰。
4.循序漸進(jìn)
習(xí)練傳統(tǒng)體育養(yǎng)生功法，不能急于求成，不要設(shè)想幾天之內(nèi)就能運(yùn)用自如，必須由簡(jiǎn)到繁，循序漸進(jìn)，逐步掌握全套功法。我們倡導(dǎo)打好基礎(chǔ)，習(xí)練功法一步一個(gè)腳印，勤于動(dòng)腦，善于總結(jié)，不驕不躁。
5.持之以恒
練習(xí)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法要不斷克服各種困難，要有堅(jiān)持不懈的品質(zhì)與常年有恒的意志，俗話說：“冬練三九，夏練三伏”，要刻苦耐勞，不急不躁。長(zhǎng)期鍛煉，能提高人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力。
刮痧可緩解頸肩不適
針對(duì)有網(wǎng)友關(guān)于疫情期間，針對(duì)長(zhǎng)期居家頻繁使用電子產(chǎn)品后，引發(fā)頸肩腰不適，用什么方法可以緩解的話題，張美林說，在家時(shí)可以用刮痧的方法緩解一些不適癥狀。比如很多年輕人疫情期間長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品，引起的頸肩部僵硬就可以對(duì)頸項(xiàng)部進(jìn)行刮痧緩解。
刮痧的時(shí)候從頭部向背部由上而下進(jìn)行刮痧，刮督脈、膀胱經(jīng)，以皮膚潮紅為度，出痧為度。
在談及針灸的分類及療效時(shí)，張美林說，中醫(yī)認(rèn)為，針灸療法主要具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪的作用。此類技術(shù)為中醫(yī)外治法，屬中醫(yī)康復(fù)獨(dú)有的一種康復(fù)方法。
老百姓平時(shí)口中的“針灸”，實(shí)則是“針法、灸法和拔罐法”三類技術(shù)的總稱。網(wǎng)友談到的“梅花針”，是用來叩刺人體一定部位或穴位的工具，屬于皮膚針法范疇。針法本身有較多分類，每一類針法都有相對(duì)的適應(yīng)范圍，比如：三棱針較常用于某些急癥和慢性??；皮內(nèi)針臨床多用于某些需要久留針的疼痛性疾病和久治不愈的慢性病證；同樣，灸法主要具有溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的療效；拔罐法具有行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等功效。針灸治療須因病、因證、因人而異，療程相對(duì)來講并不固定。
針灸祛除“濕氣、寒氣”應(yīng)用普遍
針對(duì)有網(wǎng)友提出針灸可以去濕氣和寒氣嗎？有沒有什么副作用的問題，張美林說，網(wǎng)友所說的濕氣、寒氣總屬于中醫(yī)講的“陰邪”范疇，常兼夾致病，寒濕相伴。因寒主收引，濕性黏滯，多引起形寒肢冷、腰腹發(fā)涼、痛經(jīng)、腹瀉，氣短、懶言等一系列功能低下的表現(xiàn)。濕氣主要有重濁和下注的特性，致病后會(huì)表現(xiàn)為四肢倦怠無力、關(guān)節(jié)疼痛、頭重如裹、納呆、便溏、浮腫等癥。
臨床上，針灸療法祛除“濕氣、寒氣”應(yīng)用十分普遍。比如，常用艾灸法、拔罐法祛寒除濕，臨床使用頻率高、效果良好。至于針灸的副作用，我想更為客觀的表達(dá)是其治療的注意事項(xiàng)。比如：避免患者因饑餓、疲勞、情緒緊張而出現(xiàn)暈針、暈灸、暈罐；要注意進(jìn)針時(shí)的角度、深度、力度；女性、小兒及老年人等特殊人群要注意選擇合適的方法等。
總體來講，中醫(yī)針灸因其療效好、無副作用、適應(yīng)癥廣泛,才流傳應(yīng)用至今。針灸是世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是綠色療法的代表。
在被問及拔罐后皮膚呈紫黑色是什么原因時(shí)，張美林說，拔火罐后，由于熱度與力度的作用，人的皮膚上會(huì)留下一塊“印記”。主要是由于皮膚產(chǎn)生負(fù)壓，周圍的毛細(xì)血管處于充血狀態(tài)有關(guān)，并非所謂毒素。若拔罐后出現(xiàn)局部黑紫色或瘀點(diǎn)瘀斑，中醫(yī)認(rèn)為不排除與體內(nèi)氣血瘀滯，或寒濕夾雜有關(guān)。事實(shí)上，顏色深淺與火罐停留時(shí)間的長(zhǎng)短、負(fù)壓的力度也有關(guān)，還是建議門診隨訪，通過醫(yī)者“望聞問切”四診合參綜合判定。
臨床上的拔罐方法中，留罐法一般作用10-15分鐘；但要注意根據(jù)患者的耐受程度、罐內(nèi)負(fù)壓等因素來調(diào)整，避免留罐時(shí)間過短所致效果不明顯；或者是留罐時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰。
隔多久拔一次主要看病情，針對(duì)不同的病證適當(dāng)進(jìn)行。拔罐一般3-5小時(shí)后可洗澡，但要注意水溫、注意避免受寒受涼等。如果采用了刺絡(luò)拔罐等方法，一定要聽從醫(yī)生醫(yī)囑建議，避免發(fā)生局部皮膚感染等情況。
轉(zhuǎn)自四川中醫(yī)藥、封面新聞
